第一节 心理护理概述

国际护士协会认为，护士的工作任务是“促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦”。护士的工作性质决定了其工作的核心是人的健康，对病人实施全面的身心护理，促进病人尽可能地恢复自己的生理、心理及社会文化的平衡功能，以达到全面身心护理的目的。要做好全面的身心护理，临床护理工作者必须全面了解病人的心理需要、心理状态及心理问题，以科学而系统的心理护理措施满足病人的需要，做好病人的整体护理。

一、心理护理的概念

心理护理是在护理工作中，护理人员应用心理学的理论和技术，通过护患间的人际交往，帮助病人消除或缓解心理压力及心理问题，使病人心情愉快地接受治疗和护理，促进病人身心全面康复的方法和手段。心理护理是护理心理学的一个重要组成部分，是护理心理学理论及方法在临床护理工作中的体现。

二、心理护理的意义

近代许多护理理论学家认为护理的本质是对人的关怀及照顾，包括对人的生理、心理、社会等方面的全面的整体护理。当人患病时，由于疾病本身带来的身体创伤及痛苦，使人的自我形象和自我概念发生改变，加上疾病对生活、工作等方面的影响，使病人产生焦虑、恐惧、悲伤、无助等负性情绪。有的病人心理创伤远远大于器官功能的损伤，甚至产生心理危机或自杀倾向。因此，需要护士应用护理心理学的理论和方法，帮助病人消除心理压力，度过心理危机，使病人更好地配合治疗及护理，或使病人在功能受限的情况下有良好的生活质量。

1983年，美国护理协会进行了一次心理护理效果评价调查，结果显示，接受心理护理的病人在恢复时间、恢复质量上明显优于未接受心理护理的病人，且病人由于恢复快，住院天数短，医疗费用明显低于对照组。该调查说明心理护理在病人的康复中具有重要的意义。调查者建议对临床护士进行护理心理学方面的理论及实践教育，使她们能够应用相关的知识，帮助病人尽快康复。因此，心理护理具有以下几个方面的意义：

（一）帮助病人接受病人的角色，以良好的心态对待疾病患病是人身心受损的痛苦经历，一般病人在由健康人的各种社会角色转换为病人角色时会出现一系列的角色转换问题。特别是A型性格的人和在生活中处于支配地位的人更难适应患病带来的角色转变，会出现角色缺如、角色冲突、角色强化等适应问题，使病人不愿以病人角色来表现自己，出现心理冲突及心理危机，从而影响疾病的康复。因此，护士应通过应用相关的心理学理论及知识，转变病人的不良心理，使病人正确认识自己的疾病，以良好的心态接受疾病及病人角色，更好地配合诊断、治疗及护理，以尽快康复。

（二）帮助病人适应新的环境及人际关系

病人住院后要离开自己所熟悉的工作及生活环境，离开自己的亲人及朋友，进入医院后要面对陌生的环境，适应新的人际关系，使病人心理上产生压力感，护士应及时了解病人此时的心理需要，帮助病人熟悉医院的环境及人际关系，减轻病人的压力感。

（三）帮助病人减轻或消除负性情绪

护士应帮助病人减轻或清除负性情绪，减轻病人的心理压力，调动病人的积极性，以利于病人的康复。

三、心理护理的特点

（一）普遍性

心理护理的普遍性体现在四个方面：第一，心理护理贯穿于护理活动的全过程，任何护理活动中都可以运用心理护理的原则、内容及方法；第二，心理护理的对象广泛，既包括健康的人，也包括所有患病的病人；第三，心理护理的内容广泛，实施的手段多样；第四，心理护理的应用广泛，可以在家庭、社区、医院、临终护理机构等各种医疗护理场所进行。

（二）目标性

护理的目标是提高病人的自理及生活质量，使病人尽快康复。心理护理是护士根据护理程序的科学工作方法，针对病人的具体情况提出的具体的心理护理目标及措施，它以书面心理护理计划方式出现，使每位护理人员都能理解病人心理护理的目标，针对目标采取必要的护理措施。

（三）科学性