第八节 森田疗法

森田疗法的住院环境与一般医院有所不同。要求单人房间，房间布置得像家庭一样。病人在住院期间可发现许多有与他类似症状的病人，并认识到并不是只有他才有这样的问题。

森田住院疗法可以分为以下几个阶段：

1.绝对卧床阶段

在这一阶段要求病人安静卧床一周。除了吃饭及去卫生间外不得起床，但可考虑问题及睡眠。在这一阶段中不允许参加任何其他活动，包括读书、看报、吸烟、谈话及娱乐等；也不准家属探视及书信往来。治疗人员每天短暂地与病员会面一次，主要是了解一下病人的情况。由于所有分心的方法均已被剥夺，病人直接面对焦虑。最初病人幻想回避焦虑，但不成功。这种恶性循环可使焦虑达到顶点，故症状可加重。治疗人员应注意观察病人的进食及体重变化。持续一时期后，病人终于逐渐接受了焦虑，使焦虑与自己融成一体。少数病人的恶性循环在这一阶段就可以奇迹般地被打破从而使症状缓解，但绝大多数病人的改变是不大的。

2.工作治疗阶段

（1）轻工作活动期：让病人带着症状参加一些轻体力的工作，如扫地、搞室内卫生等简单工作，为时约一周。

（2）重工作活动期：进入这一期后，病人可参加一些较吃力的活动，如砍柴、种菜、培植花木、烹饪、喂养小动物等，此期也持续一周。

以上活动均要根据病人的具体情况由治疗人员予以决定和安排。在这一阶段中不要求病人与其他病员谈论自己的症状，只教导病人专注于当前的工作活动。通过这样的实践与体验，病人的态度会逐渐发生变化，自然而然地不再与他的焦虑症状去作强迫性的斗争。

3.生活训练阶段

经过两周左右的工作活动期后，就可以进入生活训练期了。这时可以允许病人外出，如去商店、读书，或做些其他工作。但40天以内不允许病人见家属、亲友，也不允许与他们通电话。

从绝对卧床阶段以后，要求病人每天晚上记日记。治疗人员每天要读他们的日记，还要写出意见，次日归还病人。

住院期通常为60天，也可短至45天。在住院期间，病人不可避免地会诉说自己的症状及询问如何治他的病等。医护人员只是要他生活于现实之中，即使病人反复提问，也不作任何回答，这样使病人逐渐不注意自己。