171 临阵倒戈

这位年轻医生张嘴就问机器型号，问题在体外循环师耳朵里有别样的含义。

机器型号对体外循环的操作没有决定性意义，只有极为牛逼、对体外循环熟悉到骨子里的医生才会根据各种不同型号的机器制定个性化方案。

“准备勃脉力 a 液及林格氏液共 1 000 ml，肝素 90 mg，库血2000 ml，羟乙基淀粉 200 ml，甘露醇 125 ml，碳酸氢钠 125 ml，氯化钾 4 ml，硫酸镁 4 ml。”

“全身肝素化。”

“王主任，心脏按压，我和张主任做体外循环。”周从文沉声说道。

王成发此时已经被挤到手术台靠近头架的边缘位置，正在用极为别扭的姿势做着心脏按压。

他心里不服，但也有数，自己肯定救不活患者。怎么都是死，让周从文嚣张一下……又如何？

王成发脑海里想的是让周从文试一试，但潜意识里早已经被上次食管癌手术周从文嚣张跋扈的指挥抢救空气栓塞的画面填满。

或许……真的能行？

他甚至都来不及想张友临阵倒戈的事儿，全神贯注的捏着患者的心脏。

全身肝素化后行主动脉、上下腔静脉插管建立体外循环，全转流，降温至鼻温 25 c。

张友终于体会到了陈厚坤的快乐，这是一种从没感受过的快乐。

他不说做过上千例体外循环手术，最起码七八百例是有的。可是当对面站的是周从文的时候，一切似乎都在不知不觉中发生了改变。

手术前所未有的顺利，上下腔静脉插管顺利的一逼，速度快到要飞起。

无论张友需要什么，甚至只是一个念头的时候，东西就会递过来。

有那么一瞬间张友有些恍惚，觉得对面站着的是自己从前的老师，只有他才最熟悉自己的手术习惯以及技术能力。

甚至自己的老师都不行，配台能达到这种水平，手术至少碾压自己一个数量级才够。

那天给耿浩然的儿子做法四手术的时候，陈厚坤就是这种感受吧。

此时此刻，恰如彼时彼刻。

建立体外循环的时间出乎意料的短，当刘迪抱着库血喘着粗气跑回来的时候体外循环已经成功。

转流开始环辅助下张友对心脏进行探查，见心包腔内大量活动性出血。

仔细检查发现就像是周从文说的一样，患者心脏右室游离壁及房室沟旁有两条裂口，分别长约 6 cm 和 3 cm，大量活动性血液从裂口流出。

两个伤口，其中右室游离壁裂口深及全层，达右室腔内。

这眼神，真特么的准！

张友心里感慨，说不服气是不可能的，不仅是服气，而且是五体投地的服气。

人家在打开心脏前就已经看清楚伤口大小，要知道那时候术区满满的血。

“甘露醇100ml，现在，全速。”周从文沉声道。

他一边说，一边协助张友对心脏进行缝合。

“体外，复温，28.5度。”

体温达到周从文需要的温度时，他回头看了一眼体外循环师。

“利多卡因 200 mg ，准备除颤器，能量20j。”

听到周从文这么说，张友和王成发的心都提起来。

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