第877章 邹伟的邀约

陆晨十分精确的给出了患者瓣膜的病变情况，诸如形态、位置、钙化程度等等。

石浪钦作为主刀医生，在第一时间就接收了瓣膜的全部信息。

他立刻开始进行主动脉根部造影，明确主动脉窦部形态及冠状动脉开口位置。

金苗作为助手，在一旁给石浪钦协助，开始进行血管穿刺。

陆晨站在手术台旁边，两人的操作尽收眼底。

对比于三年前的操作，他俩的水平有了明显的进步。

即便是放在全国范围内，他俩这水平都能排上号。

……

在14fr cook鞘引导下，石浪钦置入22mm球囊，并且进行预扩张两次。

但是，做完上述的操作之后，石浪钦陡然间停了手中的动作。

“陆主任，这个患者选什么类型的瓣膜？”

相对于手术技巧，在各类介入手术中，还有一点十分重要，那就是评估病变严重程度，选择最合适的人工瓣膜。

人工瓣膜的选择，直接影响到手术的成败。

通常，一般患者在术前会做详细的ct进行评估，从而选出最优的。

但是像这种急诊tavr手术，没有术前检查，只靠术中的超声检查，想要选择处最合适的支架，算是比较困难的。

不过，在这台手术上，作为超声机器的操控者，陆晨拥有独一无二的优势。

他再次观摩超声图像，仔细比对、评估球囊扩张效果及瓣环结构大小，然后才缓缓道：“石教授，选择j-valve25mm瓣膜。”

“好。”石浪钦对陆晨的话，那可是深信不疑，直接吩咐金苗将25mm瓣膜拿了过来。

瓣膜开始输送。

石浪钦虽然年龄大了点儿，但是手上的动作却是一点儿都不生疏。

瓣膜输送、放送、固定。

整个过程，一气呵成。

瓣膜完全释放后，陆晨通过超声确定瓣膜位置及功能良好。

随后，石浪钦再次采用球囊后扩张，未见明确瓣周漏，支架展开有效瓣环径约25mm。

“太好了，成功了！”

石浪钦和金苗眼中异彩连连。

有陆晨主任在，这效果就是不一样啊。

术后，患者立即表现出显著的血流动力学改善。

瓣膜峰值av速度，从12.33m/s下降至3.2m/s！

肾上腺素从0.3μg/kg/min降至0.1μg/kg/min，去甲肾上腺素从0.8μg/kg/min降至0.3μg/kg/min！

抢救用药量，大幅度减少，这证明患者的心功能在逐步的恢复。

其次，在陆晨眼中，患者的生命值下降速度，已经在慢慢减缓。

头上的三个减号趋势，也变成了两个！

“送回ccu继续观察，儿茶酚胺类血管活性药物可以逐渐减量至停止。”陆晨叮嘱了一句。

“好的，陆主任。”金苗点点头。

术后的护理，防止并发症，同样十分的重要。

心内科介入手术还好，很多外科手术，即便是做得再漂亮，术后如果护理不当，极容易引发感染，造成整个手术的失败。

……

医患沟通室。

石浪钦已经摘下了口罩和帽子，对患者家属道：“手术很成功！一共持续120min，在严密的麻醉监测管理下，整个过程未发生心脏骤停或恶性心律失常等不良心脏事件。”

家属是一个中年女子，听到这话，整个人激动得颤抖不已，“太好了，太好了！石教授，你们真是活菩萨啊！”

石浪钦微微一笑，“这一次算你们运气比较好，刚才美国梅奥回来的专家，正好在我院考察，这台手术，有他的全程参与，手术安全性提高了不少。”