第411章 诡异的起源点（第二章）

“怎么回事儿啊？三号手术间的患者，好像又恢复了室性早搏啊？”

陆晨这里发生的变故，立刻被观众知晓了。

饶是有些不太懂电生理手术的学生，也看出了陆晨的消融，好像失败了？！

与此同时，其他几个手术室的学员，手术速度也追上了陆晨。

他们在进行穿刺、标测之后，都准备开始进行放电消融的操作。

其中，以于和伟的手术进度最快。

他已然完成了三分之一的消融操作。

示教室中，又响起了众人的窃窃私语。

“看来，做得最快的，不一定是最好的啊！咱们这个比赛，又不是比谁用的时间最短！”

“哎，年轻人，经验还是不够丰富的啊！”

“不过，你们有没有注意到，这个患者的心律失常，好像不太一样啊！”

……

导管室内。

陆晨紧紧盯着患者的心电监护仪。

“继续消融放电！”

既然一次放电消融不行，陆晨又进行了持续性的放电操作。

但是让陆晨没有想到的是，数次尝试之后，患者的窦性心律只能维持很短暂的时间。

撤掉消融放电之后，患者的室性早搏，很快便又恢复了！

此时，陆晨陷入了一个死循环。

他重新翻看着患者的病例资料。

“没错啊，是右心室！”

患者的心电图，明明就显示着，室性早搏的起源于右心室。

他现在将右心室流出道进行消融，有一定的治疗效果，但是消融的效果却不能维持！

“这到底是为什么？”陆晨停下了手中的动作，眼神闪烁，脑海中开始回忆起无数次的模拟训练，想要从中找出原因。

……

场外的示教室。

“哟，真没想到啊，出了一个棘手的病例啊！”

心内三病区的万经水主任，笑着看向大屏幕，他摸了摸下巴，对于第三号手术间的陆晨极为感兴趣。

“主任，您看出陆晨的这个消融操作，我觉得没什么问题啊！”方如章坐在万经水身旁，眼中露出疑惑的神色，“但是为什么最后失败了啊？”

万经水咧嘴一笑，“所以说啊，你们这些年轻人，手术操作技能很熟练，但是临床经验还是太少啊！”

“主任，您知道失败原因了？”方如章微怔。

万经水笑着点点头，“陆晨消融的位置错了。”

“位置错了？”方如章却是挠了挠后脑勺，又看了眼大屏幕，疑惑道，“我也看了患者的心电图，室早起源于右心室，没错啊！”

通过心电图，室早的起源比较好判断出来的。

起源于右心室早搏，胸导联符合左束支阻滞图形，qrs波形主波方向在v5及i导联向上，在v1导联主波向下或者呈明显的rs型，其r波往往较胖，时限大于30ms。

起源于左心室早搏，正好相反。

听到方如章的话，万经水却是微微摇头一笑，“你说的没错，室早起源于右心室流出道，但是你们是不是忽略了心脏是个立体的结构？在消融心脏内膜的右心室后，室早仍然存在，是不是要考虑其他的可能呢？”

“立体结构？”方如章眉头一皱，嘴里喃喃道，“主任，您的意思是，室早起源点在心脏内部？也就是内膜和外膜的中间部位？”

心脏分为心脏内膜和外膜，中间有一层心肌组织。

绝对多数的手术，医生都是将导管室放入血管内，消融的是心脏的内膜。