第2章 入职大礼包！

“哎呦，大夫，救命啊。”一个看起来约莫只有二十来岁的女孩子，面色苍白，捂着右下腹，在她父亲的搀扶下，慢慢走进诊室。

陆千里赶忙上前，将座椅调成了舒适的高度，协助那女孩子坐下。

女孩子倒吸冷汗，光洁的额头上满是汗珠。

“怎么不舒服？”方亚琼轻声询问。

女孩子疼得说不出话。一旁的男子开了口，“肚子疼的很，从昨天白天一直疼到现在。我和她妈妈都急坏了。”

看样子，这男子是女孩儿的父亲。

“能指指哪里最痛吗？”

女孩指了指右下腹。

陆千里脑子飞速运转，右下腹痛可能是局部脏器的炎症、破裂或穿孔、结石、肿瘤等病变，但是具体怎么鉴别，想不起来了。

“疼了多久了？有没有什么诱因，比如吃了什么东西，感冒或者受过伤。”

“就是，就是突然疼起来的，没有什么原因。”

“肚子痛是哪种？针扎一样，还是感觉很迟钝？”方亚琼循循善诱。

“就是钝钝的。”

“有没有恶心呕吐？头晕？尿频尿急尿痛？”方亚琼接连提问，验证着内心的猜测。

女孩疯狂摇头。

“陆医生，测一下血压。”

陆千里上前，卷起那女孩的右手衣袖，放在桌子上和心脏齐平的位置，在肘窝上两横指处套上自动血压计的袖带，缠好，稍候片刻读数，“收缩压90mmHg，舒张压60mmHg。”

方亚琼的眉头皱了起来，“血压有些低了。”

“患者家属帮我把她扶到床上，我查体。”

那中年男人连连点头。

陆千里看了眼电脑，这女孩叫岑雪，14岁。

岑雪几乎不能平卧，痛苦蜷缩成一团。

方亚琼拉好检查床周围的屏风，先把听诊器的听诊器件在手心焐热，然后轻轻贴在肚脐附近。

“肠鸣音减弱。”

而后右手并拢，开始触诊。

“滑动触诊法。”陆千里在脑海里回顾着知识点。

“全腹腹肌轻度紧张。”方亚琼边做，边向患者家属和小师弟汇报着情况。

方亚琼把手滑到右下腹麦氏点，轻轻把手下压，岑雪痛得喊出了声。

而后三指下压，突然抬起。

“痛痛痛。”岑雪痛得流出了眼泪。

“麦氏点压痛及反跳痛阳性。陆医生，你来确认下。”

麦氏点位于右髂前上棘与脐连线的中外三分之一交界处。

麦氏点压痛在急性阑尾炎的诊断中，具有重要意义。

“怀疑是阑尾炎。”陆千里心想。

陆千里也不扭捏，挤上速干手消，七步洗手法，内外夹攻（弓）大力（立）丸（腕）。

依次掌心对掌心、掌心对掌背、手指交叉、双手互扣、掌心对大拇指、手指立在掌心、掌心对腕关节。

方亚琼连连点头，这师弟的基本功还算扎实。

接触患者前还知道要洗手。