第24章 开颅与脑梗

“如果只是缝合的话我一个人就够了。”

刘鑫说罢正要拿起针线，却被王副院按住。

“刘医生，这台手术必须完成，就当是我求你了。”

王副院突然跪下，让刘鑫有些手足无措。

“为什么？”

“等到手术结束之后我和你慢慢细说，现在请你马上进行手术可以吗？”

刘鑫看着他如此恳求，一把将录像机拍倒在地。

“开始吧。”

刘鑫用铣刀小心翼翼切开骨瓣放置在一旁，无影灯下，患者脑叶已经出现血块，王副院做过无数台脑梗手术，通过肉眼就能判断出脑梗区域。

“王副院，脑梗属于动脉粥样硬化的一种是吧？”

“没错，和别的部位不一样，大脑需要解压才能缓解脑内血压，不过他的大脑已经出现大面积脑部动脉粥样硬化，只是缓解颅内血压已经无法治愈，需要切除部分脑部组织。”

刘鑫闻声深吸一口气，脑部切除手术，他昨天晚上看了一出，切除过程极其复杂，因为脑部神经分离是需要在显微镜下完成，这对他一个新手而言压力很大。

“去脑强直，要将大脑皮质及以下百质切除，需要你能够对其进行非常精密的操作。”

王副院得出结论，刘鑫打开显微镜，缓缓将镜头探入患者脑中，血栓在镜头下显得异常清晰。

“您所说的皮质是不是就类似于内膜的东西，也就是脑叶下方的神经低位部切除？”

“嗯，不过病人事先出现了脑出血，你能找到血栓位置，同时还要顾及血块积压的神经，就必须找到压迫的神经连同血块一并切除。”

“为什么？”

刘鑫并不是完全没有医理，切除血块积压的神经会导致很多部位出现问题，或许会导致瘫痪等一些列的问题。

“血块下方积压就在血栓凝成的周围，如果想要救活他就必须切除，以你的水平根本无法做到绕过神经积压部位切除皮质，咱们只能赌一把。”

“不必了，我想先试着努力一下。”

刘鑫的脾气上来了，拿出显微手术器材，第一次使用如此精密的器材的他多少还有点紧张，显微手术镊缓缓探入，皮质下方的被血栓堵塞位置很多，几乎形成面积覆盖了全部，血管的下方便是神经，需要将血管切除，重新连接，只能切除皮质。

“显微手术刀。”

王副院递上器械，刘鑫望着显微镜双手非常稳定，一手用显微镊子夹住皮质部位，一手用手术刀缓缓割开皮质，很快血块便因皮质割开而造成挤压。

“剪刀！”

王副院看着刘鑫操作颇为诧异，明明是第一次做这样的手术，他凭什么能轻易就割开如此细小的皮质下的血管组织。

刘鑫接过剪刀，沿着脉络剪开几处血栓封闭动脉，随后使用显微动脉夹子将一片区域下动脉夹住。

“不可能的，脑皮质的动脉比你想象的要更加细小，即便使用动脉夹夹住了，也不能在脑补动脉进行搭桥，因为没有这样工具。”